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OLYMPUSGIF-XQ260胃镜内镜外表皮及内管道破损、漏水

常见原因有从柜中取出内镜时，内镜与柜子四周发生碰撞。内镜未按要求放在运输车内盘好，内镜打圈太小，先端部等被压，加上运镜时颠簸导致损坏。内镜挂在主机上备用时，插入部摆动剧烈，与主机发生碰撞。术中没有使用口垫。患者感到紧张口垫滑脱咬着插入部，内镜与注射针等尖锐附件放一起致弯曲橡皮被划破致漏水。即使是无痛胃镜患者，操作期间突然，如未及时护住LI垫，也可导致内镜被咬伤。洗消过程中破旧的刷子刷破管刷头将内管道划破。使用黏膜注射针及性附件不正确，插入时遇到阻力而强行将附件插入管道而导致钳子管道漏水。胃镜维修

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内镜与附件损坏

内镜变色变形

1．消毒前没有洗净内镜→消毒液使蛋白质凝固→内镜变色不光滑

2．使用未经验证的清洗消毒方法→不良的化学反应腐蚀内镜→内镜变色损坏

附件的异常及折断

消毒前没有洗净附件→消毒液使蛋白质凝固，使活动部分卡住→附件操作异常并折断

内镜及附件生锈

使用酸化水、盐酸类洗涤剂进行清洗消毒→不良的化学反应腐蚀金属部分→内镜及附件生锈

维修案例：

设备名称：OLYMPUSBF-1T30支气管镜

检测故障：图像模糊进水导致像束龟裂。

维修方案：（更换像束，光束，钳子管，插入管，水气管，橡皮）

维修周期：20个工作日

保修周期：3个月胃镜维修

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依据《操作规范》内容设计调查表，采用电话与现场相结合方式进行调查，并由专人进行统计和分析,调查内容主要包括：了解院内内窥镜管理制度，内窥镜室面积布局，内窥镜清洗消毒情况，消化内窥镜室医护人员卫生情况，内窥镜使用情况，干燥设备情况，内窥镜存放环境情况以及清洗消毒人的培训情况。内窥镜采样：参照《操作规范》要求，内腔面采用无菌从待检内窥镜活检口注入10mL含相应中和剂的磷酸盐缓冲液，并从活检出口收集注入液。镜体表面用浸有相应中和剂的棉拭子从镜头至镜身反复涂擦，剪去手接触部位将剩余部位投入10mL含同样中和剂的无菌洗脱液试管内。样品务必于2h内完成检测，检测内容包括细菌总数和致病菌。胃镜维修

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内窥镜作为一种，被广泛的应用于各个大中型医院当中，集合了软件、数学、现代电子、精密机械、人体工程学以及传统光学等于一身的检测技术。他能够从人的口腔进入到人的胃里，或者是通过其他的孔道进入到人体当中。利用内窥镜能够看到X射线显示不出来的一些病变，所以，其对于医生的诊断具有着十分重要的作用。按照内窥镜的技术特性来分，电子内窥镜可以被分为电子和纤维两种；按照用途来分可以被分为医学用镜和工业用镜；按照外部的特性来进行分类的话可以被分为胆道（CHF）、鼻咽喉（ENF）、（SIF）、十二指肠（JF）、结肠（CF）以及胃（GIF）等。胃镜维修

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OLYMPUSBF-IT30支气管镜弯曲橡皮漏水故障分析

(1)原因分析：①手术中没有使用口垫，患者感到紧张而咬住插入部导致弯曲部橡皮破裂漏水；②保养不良而导致弯曲管老化使橡皮容易破裂；③与尖锐的工具仪器清洗划破弯曲管橡；④先端部与硬物敲击碰撞导致橡皮破裂；⑤弯曲蛇骨脱环或弯曲网破裂刺破弯曲橡皮。(2)解决方法：更换弯曲橡皮。广州云启医疗设备有限公司拥有的进口维修设备和维修工具，能够维修各种品牌和各种型号的进口内窥镜；以及进口内窥镜主机、器械等。胃镜维修

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内镜注水瓶清洗消毒方法

采样检测方法三组样品均于消毒后使用前进行细菌培养，三组取样及细菌培养方法一致。取样时将装有培养液的试管塞取下，管口用酒精灯消毒后，用无菌抽取部分培养液，从注水瓶连接管一端注入，另一端接人另一无菌试管，用酒精灯消毒试管口后塞好管口，剩余培养液倒入注水瓶中轻轻摇动至内壁都浸有培养液后再倒回试管，消毒试管口后塞好管口，分别做好标记，送微生物室培养。结果判断以细菌总数<10cfu／ml且不得检出致病微生物为阴性即为合格。经消毒供应中心清洗等离子低温灭菌后的c组注水瓶采样细菌培养细菌总数<10cfu／ml，未检出致病微生物，消毒合格率为100％。自行清洗后的含氯消毒剂浸泡组(A组)消毒合格率为73．3％，邻苯二甲醛浸泡组(B组)消毒合格率为83．3％(表1)。可见消毒供应中心集中消毒处理注水瓶的效果好于自行处理。胃镜维修